Affiliation

Je désire m’affilier à la section Cyclos du Sprinter Club Berloz asbl

Je verse aujourd’hui ma cotisation (35 €) au compte suivant

BE57 6524 8108 6235
du Sprinter Club Berloz asbl
avec les mentions suivantes:
Nom:    Prénom:    Cotisation 2019

Attention:

1. Votre inscription ne sera effective qu’a la réception du paiement
2. Remplir les champs en caratères Majuscules